1楼 主题:脑瘫患儿控制身体的方法

发表于 2011-06-07 10:18

一、手的控制方法

    1211中,a为痉挛型脑瘫患儿的典型的手的姿势,表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收握在拳内。b为错误的伸展腕关节与手指的方法,单纯牵拉拇指,会使腕关节与手指更加屈曲,还会引起拇指关节的疼痛。 c(为正确方法,首先使患儿上肢伸展,并使前臂轻度旋后,这样可使拇指与其他四指的伸展变得容易,然后进一步伸直各手指,使腕关节略背屈。

    二、全身的控制方法

    12 -12a示重症痉挛型患儿俯卧位时的姿势,表现为不能抬头,同时由于两上肢的屈曲,肩胛带的外展,使两上肢贴于胸前而不能伸向前方。髋关节呈半屈曲位,一侧骨盆向后方倾斜,两下肢硬直性伸展,膝关节呈半屈曲位。有的患儿即使在平坦的床面上也不能伸出上肢来支撑身体,又不能抬头,患儿则始终处于包括头在内的整个身体着床的俯卧位状态。 b为错误的控制方法,想以托起下颌部的方法使头部抬起,这样的手法会过分地牵拉双肩,会导致上肢更加屈曲向后,加重髋关节的屈曲,继而会加重双下肢的硬度。除此之外,也不要用向下压髋关节的方法来达到伸展髋关节和下肢的目的。因为这样做法只能使全身的屈曲加重,达不到预想的目的。c为正确的方法,首先将一只手放于患儿大腿后侧,另一只手一边向下压骨盆一边轻轻摇晃之,直到髋关节伸展,全身伸展后,再如图c所示,一只手握住患儿膝部,在控制它的运动的同时轻轻转动之,使下肢伸直后再上举。

    12 -13所示的是对上述痉挛型患儿上半身的控制方法,a在抬起患儿头部的同时将患儿的一侧上肢从身体的下面拉向前方。然后如b示抬起患儿的上肢,注意操作的手要放在患儿的肘关节处,在使上肢伸展的同时将同侧肩向外侧牵拉。c示在保持患儿头部抬起的状态下,使抬起的上肢完全伸展并保持在空间位,直至感觉到上肢的重量减轻甚至感觉不到时再将上肢放于支持面上,使手支撑。然后用相同的方法操作另一侧上肢,一定要注意在操作过程中不要使患儿头部前屈。因为操作时在使患儿的上肢伸展同时使之抬头,也可以使脊柱、髋关节及下肢容易伸展。d示抬高肩部同时扭转躯干,这样会使患儿的上肢会充分地伸向前方。

为了使患儿能在俯卧位上玩耍,可让患儿俯卧于圆滚或被卷之上,在此之前应如图12 -14a所示,首先要使患儿身体呈伸展状态,为了维持这种伸展状态,操作者可用一侧上肢从患儿一侧腋下托起这侧伸展的上肢,以手握持对侧肘关节处,使之伸展。另一只手控制患儿下肢,使之伸展,保持双髋关节外旋、外展位。当小儿俯卧于圆滚上时,如果上肢的控制比较容易,则要注意控制下肢,因为当上肢支持体重时有导致髋关节和下肢屈曲的倾向,但是却可以促进躯干与头部的伸展。这时应该如图12 -14b所示用手握住患儿髋关节的两侧向下方轻轻压迫固定,使髋关节与下肢伸展。

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2楼 回复:脑瘫患儿控制身体的方法

发表于 2011-06-07 11:02
是不是其他类型的脑瘫儿童不会出现异常姿势的说?

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3楼 回复:脑瘫患儿控制身体的方法

发表于 2011-06-07 13:45
每天都要这样帮孩子做康复训练孩子会好起来的,辛苦家长了

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4楼 回复:脑瘫患儿控制身体的方法

发表于 2011-06-07 16:27
很复杂,图片不能说明文问题,最好有视屏

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