1楼 主题:判断儿童与青少年是否存在品行障碍所用的量表

发表于 2012-10-22 10:35

《儿童和青少年画图测验》

    Ernst和她的同事们编制的《儿童和青少年画图测验第三版修订版》(简称PICA-III-R),是一个半结构性的访谈程序,它可以提供关于所有DSM --RI中关于6-16岁儿童的精神障碍的类别(已被诊断的和未被诊断的)以及严重程度(症状的等级)的评估。这个量表的各个模块共由137幅画组成,包括了五大诊断类别:焦虑障碍、心境障碍、精神病障碍、破坏性行为和药物滥用,以及14个分量表,这些分量表都一一对应于DSMI类中的精神病诊断标准。另外,《儿童和青少年画图测验第三版修订版》可以应用于对非英语国家或者有听觉或语言功能障碍的儿童。

    《儿童和青少年画图测验第三版修订版》的心理测量学各项指标显示,其内部一致性信度较高,在各种诊断上的区分效度较高,对变化的敏感性高。《儿童和青少年画图测验第三版修订版》的通过了权威的判别功能分析,并且三个分量表都有较高的内部一致性信度,与对病人(患抑郁、精神障碍和对立违抗性障碍或品行障碍)的临床分析存在高相关。这个工具能很好地判别各种诊断类别。通过将《儿童和青少年画图测验第三版修订版》的分数和临床的诊断进行对比,发现该工具同时也具有较高效度。

    该测验所使用的每一张图片的内容都是简单、概要和模棱两可的,并且与DSM --R诊断标准一一对应。围绕照片所产生的情绪、行为、思想内容、思想过程或者是看似无关紧要的信息都与各个标准相关。照片上的儿童的性别模糊不清,这样更容易从儿童对图片情况的描述中确认其所患疾病。所有的图片都配有一些注解和相关的问题,这是为了让访谈者更好地帮助儿童理解图片以及对他们自己进行评价。另外,如果儿童对于图片的理解存在困难,诊断者可以提供一些额外的解释。当这些图片被儿童理解后,访谈者就会提问以便来探查各种症状以及症状发生的频率和这些症状在什么时段存在。对于“多少”类问题,都是采用五点计分(1= 一点点,5=非常),分数在2分及2分以上的被认为是阳性项。编者指出,所有的回答都要记在记分板上,并且要求将过去和现在的回答都记上,同时还要留出一些空白来,方便做注解。

《多米尼克测验修订版》

    《多米尼克测验修订版》(Dominic-R)是由Valla和她的同事们(2000)编制的结构性画图测验,基于DSM --R以及更新的DSM -Ⅳ中的症状分类,以诊断6-11岁儿童的心理障碍。该测评工具的计算机版中包括特定(简单)对象恐惧症、分离焦虑、广泛性焦虑、抑郁或心境障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍和品行障碍等。在《多米尼克测验修订版》中,对于症状的描述补充了视觉刺激这一项,相较于只是单独使用视觉或听觉刺激获得信息的评估方法,该测验获得的信息要更全面。症状上的得分、各症状的重测信度和临床判断的效标效度都证实,通过视听双通道能够更有效地判断儿童的心理健康问题。

    研究者同时也编制了《青少年版多米尼克测验》,适用于12-16岁的儿童。上面的图片涉及的内容是DSMI类中出现频率较高的儿童心理问题。基于DSM --R诊断标准,该量表共编制了113张图片。与其他儿童心理问题评估访谈相较,《青少年版多米尼克测验》具有更好的信度。基于以上理想的结果,《青少年版多米尼克测验》集中在对DSM-Ⅳ中各种症状的诊断上,并且最近对信度和效标效度等指标进行了测量。

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