1楼 主题:脑瘫患儿的治疗目标和治疗方法

发表于 2012-10-10 10:06

    设定治疗目标:治疗目标分为近期目标与远期目标两种。
    1.近期目标:经过治疗,预计在短期内达到的目标。以运动发育为例,如2个月内可竖颈,4个月内可翻身等。近期目标要依据本次评价确定的主要问题点设定,随着治疗的进程,还要逐次进行再评价,近期目标也要根据逐次评价的结果重新设定,每一次的近期目标都为下一步的治疗做准备。
    2.远期目标:也可以说是最终目标,是预计一个患儿经过治疗后,最终能达到的发育阶段与水平。这是需要经过长期治疗才能达到的目标。
    无论近期目标还是远期目标的设定,都需要征询患儿家长的意见,要结合家长对患儿治疗效果的期望,当然更需要依据患儿的异常状况来设定治疗目标。
    制定具体的治疗方法:根据初次评价所确定的主要问题点,结合近期目标,决定具体治疗方案。制定前要清楚治疗中应促通的要素和需要抑制的要素,通过某一关键点的控制来进行手法操作以及决定是否应用刺激手技等。然后针对患儿的主要问题点制定具体的治疗方法,例如痉挛型双瘫患儿,评价后确定的主要问题点是:髋关节不能充分伸展,双下肢内收、内旋异常,站立时尖足,令其足跟着地时有膝关节的过度伸展,双下肢肌张力增高,大腿后侧肌群如腓肠肌、内收肌痉挛,盆带肌肌力减低。针对这些主要问题设定的具体治疗方法是:促通髋关节伸展及双下肢外旋、外展模式。增强盆带肌肌力。抑制膝关节的过度伸展。降低痉挛肌群的肌张力。

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